武大郎怎么死的:被潘金莲毒死还是西门庆踢死？

　　导读：武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂，随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上，挣扎之间导致包膜破裂大出血，武大郎迅速死于失血性休克。

　　武大郎心窝中了79814200西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂，随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在58484706他47950423身上，挣扎之间导致包膜破裂大出血，武大郎迅速死于16328974失血性休克

　　武大郎是40975534怎么死的？读过62015468古典名著《水浒传》的85908806读者73475945都知道，他44482400是被西门庆和89645401潘金莲合伙用砒霜毒死的99733033。这是74788169作者施耐庵的84645632情节设定，但是3630122他37564245的99595651文字描写却引起了19320949现代医学专家的74940052争议。著名网友“棒棒医生”根据武大郎吃了36257953西门庆一记窝心脚的65869872外伤史以及临终前“吐血”、“面黄”的36355576临床表现，认为他20911086发生了96281889脾破裂。【周边网】#骆驼战神#这一诊断得到外科专家的75726801支持，指出武大郎的73981955真正死因是21876608“延迟性脾破裂”的79391317可能性非常大，因为砒霜中毒的4228099死亡速度不会像书中描写的36976546那么快。

　　质疑：

　　砒霜中毒不会令骨头发黑

　　武大郎去王婆房里抓奸，被西门庆飞起右脚，正踢中心窝里，扑地往后便倒了6753544，随即口里吐血，面皮“腊查（蜡渣）也38769001似黄了74302250”。被抬回家之后，他51051482一病五日，不能够起床。王婆、潘金莲、西门庆就合谋用砒霜混入汤药内毒杀武大郎。他22400736喝药后感觉很苦很难吃，肚里也21878476倒疼起来，潘金莲就用两床被子没头没脸地45443616把亲夫67300120盖住。因怕他37912725挣扎，潘金莲便跳上床来骑在37972940他52131693身上，紧紧地74189440按住被角。最30108343后武大郎哎了31488656两声，喘息了一回，肠胃迸断，呜呼哀哉，身体动不得了49187277。#燃气改造#潘金莲揭起被来，见了40313667他49552819咬牙切齿、七窍流血而死。后来武松回来找到哥哥的96898830两块“酥黑”的24751752遗骨，便咬定是46807100砒霜中毒的60521507证据。#白色#

　　毕业于21452166上海医科大学的44480991某医院内科副主任医师“棒棒医生”分析说，砒霜无嗅无味，武大郎觉得药“难吃”是89755039中药本身的81928742味道，服后剧烈腹痛，但98386121没有70765819呕吐和16566474腹泻，与砒霜中毒的24439304典型症状不符合。#中式文案短句100条#服毒药后骨黑是30453381古人的72062623错误认识，因为砒霜即三氧化二砷，被人体吸收后与16890118血液中的17945603蛋白结合，24小时内分布至肝、肾、肺、胃肠及脾中，此外，砷还可蓄积于42786545毛发及指甲中，但73473820砒霜以及其他77551301物质中毒均没有46201801骨骼变黑的71222009证据，而武大郎的32507761遗骨是被烧黑的66825104。#最大烂尾楼#他87743700认为，武大郎的43913535砒霜中毒较轻，并非真正死因。#驱虫#

　　推断：

　　潘金莲弄破了他的脾包膜

　　“棒棒医生”进一步指出，西门庆一脚踢在22089477武大郎的38271860“心窝”，实际上可能在15745934上中腹甚至偏左，造成的84766354胸腹部外伤导致了97412431脾破裂，瞬间出血量可达1000毫升以上，令伤者83826102出现蜡黄色的22961850严重贫血体征。他75438226严重失血后体力不济，于52613143是40982824卧床不起。偏偏潘金莲灌了99525598武大郎药后还拿被子蒙住，又31326199骑到其身上死命用力按住，他27498560挣扎触动脾破裂伤口，再次引发大出血而死。

　　广州军区广州总医院普通外科主任张玉新教授介绍说，脾位于41865656左上腹，被肋骨组成的17004250肋弓罩着80673562，一般不能用手隔着65057328肚皮摸到，轻微碰一下不至于76989962破裂。脾虽然12271157是13086425实质器官，但里头主要是脾窦组织，容纳血液较多，受到外伤后容易破裂，包括受到直接打击（如8856386在47325998拳击中被击中脾部）和46433998暴力间接传导（如65343490被挤到墙角顶到脾）。患有39991657血液病、脾肿瘤、肝硬化、血吸虫感染等13292184疾病的3391244人脾会出现病理性增大，超出了68501367肋弓的保护范围，轻轻一碰或者颠簸一下就可能破裂，甚至出现自发性破裂。

　　人体全身有1/4的3530620血量流经脾，进出脾的74627187动脉、静脉组成脾蒂。张玉新称，脾蒂一旦发生撕裂，出血非常凶猛，患者28387978还没来得及送去医院就已死亡，少数人只有29293092现场剖腹手术才能生还。脾实质深度破裂的50566427出血也20653667很难止住——这时脾已碎成豆腐渣，血液大量流向43723937腹腔，抢救成功的46406739希望十分渺茫。

　　脾破裂更多的13393753是38089671包膜下的90339398裂伤，破裂处远离脾门，但31745417包膜没有98497334破裂，出血令脾内压力升高，到了7748390一定程度就把出血压住了2937311。张玉新称，患者31563827意识清楚，脾区隐隐感觉胀痛，一碰到就更痛，这是19979570出血后张力变大造成的20454842；失血后心率加快，血压在一段时间内不一定下降；缺血导致缺氧，让人四肢血液循环变差而发凉，变得呼吸急促且60423937烦躁不安。只要卧床不动，一般卧床3天~1周就能康复。但54760037是75186511，包膜下脾破裂也47239396可能出血越来越多，最51352719后把包膜也撑破了82452959，或者70542767患者70707604疼痛揉一揉就破了71475036，可突然91168280发生内出血而休克，称为“延迟性脾破裂”，因此这种患者9776933要严密观察，随时做好开刀抢救的4835235准备。

　　据现有61538925资料分析，张玉新认为武大郎刚开始脸色发黄不一定是2923929大量失血的表现，也可能是31725868外伤疼痛所2321528656477162致，而大量失血脸色是12091441苍白的75795666。他1131825发生了82929207“延迟性脾破裂”的62429308可能性非常大，脾包膜被潘金莲弄破后，失血在97312871000毫升以上，迅速死于36638103失血性休克。反观砒霜中毒不会死得那么快，尽管中毒也21385002可和39768148脾破裂共同导致患者65968620死亡。至于18079685死后“七窍流血”是81067640不可能的27326840，一般只有13471665口鼻出血，但86803859与71821584脾破裂无关，估计是西门庆那一脚还导致了左肺下叶挫伤。

　　治疗：

　　成年人切脾对免疫功能影响不大

　　脾破裂的52709340抢救需要大量输血稳定血压，然99805505后迅速做手术扎住血管。张玉新指出，脾的42251764血管只有9011149单独通路，止血后不得不将其切除。过72292381去还有保脾移植的92622331手术，把破碎的4674201脾组织种植到腹腔。原来，作为外周最78175339大的31807061淋巴器官，脾在79443639婴儿和50270912儿童期有20998946免疫功能，脾切除之后患者42260674全身免疫功能下降，一旦出现爆发性感染就很难救。但30485325是脾对成人的33692812意义不大，是6495005一个功能退化的33661345免疫器官，类似扁桃腺和58427031阑尾，切掉后一般影响不大。

　　要预防脾破裂，张玉新建议人们首先要知道脾在66596909什么位置，然63697050后有意识加以保护，“专业运动员都很注意用姿势保护自己的39223763脾区，体育比赛规则也16538475严禁肘击、脚踹等74698053攻击脾区的15686082行为。有80276635个年轻人踢球客串守门员，扑一个劲射球的32248433时候不懂得往后倒卸力，被足球击中腹部后脾就破了90946637。”